膝盖滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝盖滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少膝关节活动,避免负重行走,必要时拄拐辅助。慢性期可进行低强度活动如游泳,但需避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。休息时可将患肢抬高,有助于减轻关节肿胀。
2、冷敷热敷急性发作48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可缓解疼痛肿胀。慢性期或急性期48小时后改用热敷,使用热水袋或热毛巾,温度不超过40℃,每次20-30分钟,促进局部血液循环。
3、药物治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。严重肿胀时可短期服用醋酸泼尼松片。伴有感染时需使用头孢克洛胶囊等抗生素。痛风性关节炎需配合别嘌醇片降尿酸。
4、关节腔注射对于反复发作的慢性滑膜炎,可在无菌操作下进行关节腔穿刺,注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。严重积液者可先抽吸关节液再给药,每年注射不超过3-4次,避免软骨损伤。
5、手术治疗经保守治疗无效的顽固性滑膜炎可考虑关节镜下滑膜切除术,通过微创技术清除病变滑膜组织。合并严重骨关节炎者可能需行人工膝关节置换术。术后需配合康复训练恢复关节功能。
日常应注意控制体重减轻膝关节负荷,避免长时间跪姿或蹲位。适度进行股四头肌等长收缩锻炼增强关节稳定性。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,限制高嘌呤食物摄入。天气寒冷时注意膝关节保暖,必要时佩戴护膝。若出现关节红肿热痛加重或持续不缓解,应及时复查调整治疗方案。