胃溃疡可能会发展为胃癌，但概率较低。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或胃酸分泌异常引起，多数患者通过规范治疗可痊愈。仅有少数长期未控制的胃溃疡可能发生癌变，尤其是伴随肠上皮化生或不典型增生时。
胃溃疡癌变与慢性炎症持续刺激有关。幽门螺杆菌感染未根除时，胃黏膜反复损伤修复可能诱发细胞突变。长期胃酸反流或胆汁反流可导致胃黏膜屏障破坏，增加癌变风险。高龄患者或合并萎缩性胃炎者更需警惕，这类人群胃黏膜修复能力下降，癌变概率相对升高。
胃溃疡癌变通常经历慢性炎症-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌的病理过程。若溃疡患者出现体重骤降、呕血黑便、腹部包块或药物治疗无效时，需警惕癌变可能。胃镜检查结合病理活检是确诊关键，早期发现可通过内镜下切除或手术根治。
胃溃疡患者应定期复查胃镜，尤其病程超过5年者建议每年检查。日常需戒烟酒，避免辛辣刺激食物，减少腌制及烟熏食品摄入。规范治疗幽门螺杆菌感染，使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物促进溃疡愈合，可显著降低癌变风险。
