外痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。外痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠期腹压增高、肛周感染、静脉回流受阻等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保持每日饮水1500毫升以上。避免辛辣刺激性食物及酒精,防止加重肛周血管充血。
2、温水坐浴每日2-3次、每次10-15分钟的40℃温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。可在水中加入高锰酸钾溶液(1:5000浓度)辅助消炎,但需注意避免烫伤。坐浴后保持肛周干燥,必要时使用柔软纸巾轻按吸干水分。
3、药物治疗马应龙麝香痔疮膏含人工麝香、冰片等成分,能消肿止痛;太宁栓(复方角菜酸酯栓)可形成保护膜减少摩擦;地奥司明片口服改善静脉张力。药物需在医生指导下使用,孕妇禁用含麝香制剂,过敏体质者用药前应做皮试。
4、硬化剂注射适用于Ⅰ-Ⅱ度痔疮,将聚桂醇注射液注入痔核基底部,通过化学刺激使血管闭塞。操作需由专业医师在肛门镜下完成,可能出现短暂肛门坠胀感,术后24小时内避免剧烈运动。该方法创伤小但存在复发可能,需配合生活习惯调整。
5、手术治疗血栓性外痔可采用痔核剥离术,传统外剥内扎术适用于反复脱出的混合痔,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)创伤较小。术后需保持切口清洁,使用碘伏消毒,疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。术后2周内禁止久坐及负重活动。
外痔疮患者应避免如厕时久蹲,建议每次排便不超过5分钟。规律进行提肛运动可增强盆底肌力量,每日3组、每组15次收缩肛门动作。选择透气棉质内裤并每日更换,便后建议用温水冲洗替代用力擦拭。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿,应立即就医处理。