透析后肾脏通常无法完全恢复功能，但部分急性肾损伤患者在及时干预后可能恢复部分肾功能。
急性肾损伤患者若病因可逆且治疗及时，肾脏可能部分恢复功能。常见于药物中毒、严重感染或脱水等情况，通过透析支持治疗并解除诱因后，部分肾单位可逐步修复。这类患者需定期监测肌酐清除率和尿量变化，配合低盐低钾饮食，避免肾毒性药物使用。
慢性肾衰竭患者肾脏功能多不可逆。长期高血压、糖尿病等基础病导致肾小球广泛硬化，透析仅能替代部分排泄功能。此类患者需长期规律透析，同时控制原发病进展。少数肾移植术后患者移植肾功能可能逐渐恢复，但需终身服用免疫抑制剂。
透析后需严格限制水分摄入，每日体重增长不超过干体重的5％。适当补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，避免高磷食物。定期检测血钾、钙磷代谢指标，出现皮肤瘙痒或骨痛应及时就医。保持适度活动有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动导致内瘘闭塞。
