头发掉得很厉害可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、头皮疾病等原因有关，可通过调整饮食、减轻压力、药物治疗等方式改善。
1、遗传因素遗传性脱发通常表现为发际线后移或头顶毛发稀疏，与雄激素受体敏感性增高有关。这类脱发进展较缓慢但难以逆转，早期可遵医嘱使用米诺地尔酊促进毛囊生长，或口服非那雄胺片抑制雄激素转化。日常需避免过度牵拉头发，减少染烫频率。
2、内分泌失调甲状腺功能减退、产后激素波动等情况会导致休止期脱发，表现为头发整体变薄。甲状腺问题需检测促甲状腺激素，确诊后可服用左甲状腺素钠片调节。产后脱发多持续3-6个月自行恢复，期间建议补充含铁蛋白的食物如动物肝脏。
3、营养不良长期节食或偏食造成的铁蛋白、锌元素缺乏会中断毛发生长周期。血清铁蛋白低于30μg/L时需服用琥珀酸亚铁片，配合维生素C促进吸收。每日应摄入足量优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉及豆制品，同时保证B族维生素的摄取。
4、精神压力焦虑、失眠等应激状态会促使毛囊提前进入休止期，形成弥漫性脱发。这类脱发通常在压力缓解后逐渐改善，可通过正念训练、规律运动调节自主神经功能。短期严重脱发可遵医嘱使用复方甘草酸苷片调节免疫。
5、头皮疾病脂溢性皮炎或头癣会导致局部脱发，伴有头皮屑增多、瘙痒等症状。真菌感染需使用酮康唑洗剂清洗，配合口服伊曲康唑胶囊。炎症性脱发可局部涂抹哈西奈德溶液控制，同时避免抓挠以防继发感染。
建议每日梳头时选择宽齿木梳，洗头水温控制在38℃以下，使用含生姜、侧柏叶成分的防脱洗发水。适当按摩百会穴、风池穴有助于改善头皮血液循环。若脱发量持续超过100根/日或出现斑片状脱发区，应及时到皮肤科进行毛囊镜检测。
