同房后出血可能与阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、宫颈癌等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、阴道炎阴道炎可能由细菌、真菌或滴虫感染引起，通常伴随外阴瘙痒、分泌物异常。炎症导致阴道黏膜充血脆弱，同房摩擦易引发出血。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物。日常需保持会阴清洁，避免穿紧身化纤内裤。
2、宫颈炎宫颈炎多与沙眼衣原体、淋球菌感染相关，表现为接触性出血、脓性白带。慢性炎症会导致宫颈组织脆性增加。治疗可选用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素，配合干扰素栓局部用药。急性期应禁止同房，配偶需同步治疗。
3、宫颈息肉宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的良性肿物，同房时机械刺激易致表面血管破裂。典型症状为无痛性间歇出血，妇科检查可见紫红色赘生物。需通过宫颈息肉摘除术治疗，术后病理检查排除恶变可能。
4、子宫内膜异位症子宫内膜异位症患者宫颈或阴道部位存在异位内膜组织，同房时触碰病灶引发出血。常伴有进行性痛经、性交痛。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。
5、宫颈癌宫颈癌早期可表现为接触性出血，后期出现恶臭排液。人乳头瘤病毒感染是主要诱因，需通过宫颈活检确诊。根据分期选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术等，配合顺铂注射液、紫杉醇注射液化疗。
建议避免使用碱性洗液过度清洁会阴，同房前后注意双方卫生。30岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查，出现异常出血需立即就医。保持规律作息和均衡饮食，适当补充维生素C和铁剂预防贫血。治疗期间禁止盆浴、游泳及剧烈运动。
