同房出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过局部止血、药物治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因，避免延误病情。
1、阴道黏膜损伤性行为过程中摩擦过度或润滑不足可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为鲜红色出血，通常量少且短期内自愈。此类情况无须特殊治疗，可暂停性生活1-2周，保持会阴清洁干燥。
2、宫颈病变宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能因接触性刺激出血，血液常呈暗红色伴分泌物增多。需通过妇科检查及宫颈TCT筛查确诊，可遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓等药物，必要时行宫颈LEEP刀手术。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织在性交时受到挤压可能引发出血，多伴随进行性痛经。超声检查可发现盆腔病灶，治疗需使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
4、生殖道感染淋球菌、衣原体等病原体感染会导致宫颈充血糜烂，出血常与黄色脓性分泌物并存。确诊需做微生物培养，可选用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素，性伴侣需同步治疗。
5、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等血液疾病会使轻微创伤后出血不止，可能伴有其他部位瘀斑。需检测凝血四项和血小板计数，根据病因补充凝血因子或输注血小板，避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
日常应注意选择合适润滑剂避免机械损伤，每年定期妇科体检包括HPV和TCT筛查。出血期间禁止盆浴和性生活，观察出血量增多、发热或持续腹痛需急诊处理。备孕女性出现该症状应排除先兆流产，糖尿病患者需警惕感染风险加重。
