输血反应可能由血型不匹配、输血速度过快、血液制品污染、受血者免疫异常等原因引起,需立即停止输血并采取对症治疗。
1、血型不匹配ABO或Rh血型不合会导致急性溶血反应,表现为寒战、腰痛、血红蛋白尿。治疗需立即停止输血,静脉补液维持尿量,使用地塞米松、肾上腺素、碳酸氢钠等药物。
2、输血速度过快短时间内输入低温库存血易引发心脏负荷过重,出现呼吸困难、颈静脉怒张。应调整输液速度,使用呋塞米、硝酸甘油、吗啡等药物缓解症状。
3、血液制品污染细菌污染血液可引起高热、休克等脓毒症表现。需立即抗感染治疗,选用头孢曲松、万古霉素、亚胺培南等广谱抗生素。
4、免疫异常反应过敏体质患者可能对血浆蛋白产生过敏,出现荨麻疹、支气管痉挛。可使用苯海拉明、甲基强的松龙、异丙嗪等抗过敏药物。
输血前后应严格核对血型信息,监测生命体征变化,出现异常及时通知医护人员处理。