败血症性输血反应

Question

败血症性输血反应

Answer 1

败血症性输血反应属于输血相关感染的严重并发症，可能由细菌污染血制品、输血操作不规范、受血者免疫力低下、罕见血型特殊反应等原因引起，需立即停止输血并采取抗感染治疗。

1、细菌污染：

血制品采集或储存过程中被细菌污染是主要原因，表现为寒战高热、血压骤降，需紧急使用广谱抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南，并进行血培养检查。

2、操作不当：

输血器械消毒不彻底或穿刺部位感染可能导致败血症，伴随穿刺点红肿化脓，除抗感染治疗外需彻底消毒更换输液通路。

3、免疫功能缺陷：

白血病、艾滋病等患者输血后更易发生感染扩散，需在输血前预防性使用抗生素，并选择辐照血制品降低风险。

4、特殊血型反应：

罕见情况下输血引起的移植物抗宿主病可继发败血症，需使用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司控制免疫反应。

发生输血后寒战高热需立即通知医护人员，严格记录输血批号与时间，后续治疗期间应保持充足营养摄入，定期监测炎症指标变化。