输血发热反应的主要原因有致热原污染、免疫性溶血反应、白细胞抗体反应、细菌污染等。
输血器具或保存液中可能存在致热原物质，这些物质进入人体后会刺激体温调节中枢。患者可能出现寒战高热症状，需立即停止输血并使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠。
供受者血型不完全匹配时，红细胞表面抗原抗体结合引发溶血。典型表现为腰背痛、血红蛋白尿，需紧急处理并改用洗涤红细胞，可使用地塞米松、肾上腺素、苯海拉明等药物。
受血者体内预存的白细胞抗体与供血白细胞发生反应。临床以发热伴头痛为主，预防性使用白细胞过滤器可降低发生率，治疗用药包括氯雷他定、西替利嗪、异丙嗪。
血液采集或储存过程中被细菌污染导致败血症。表现为高热休克，需立即停止输血并进行血培养，静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南。
输血过程中出现寒战发热应立即停止输血，保持静脉通路通畅，监测生命体征变化，所有血制品使用前需严格进行质量筛查和交叉配血试验。
