手腕腱鞘囊肿可通过观察随访、穿刺抽液、加压包扎、药物注射、手术切除等方式治疗。腱鞘囊肿通常与关节退变、慢性劳损、结缔组织黏液变性等因素有关，表现为手腕背侧或掌侧的无痛性包块，可能伴随局部酸胀感或活动受限。
1、观察随访体积较小且无症状的腱鞘囊肿可暂不处理。日常避免手腕过度用力，减少重复性动作如打字、拧毛巾等。囊肿可能自行消退，建议每3-6个月复查超声观察变化。若囊肿增大或影响关节功能，需考虑进一步干预。
2、穿刺抽液适用于中等大小的囊肿。医生在无菌操作下用针头抽出囊内胶冻样液体，术后加压包扎1-2周。该方法操作简单但复发率较高，可能与囊壁残留有关。抽液后可联合注射醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素减少复发。
3、加压包扎穿刺后或囊肿初期可采用弹性绷带持续压迫，通过外力促使囊壁粘连闭合。包扎时需保持适度压力，避免影响血液循环。配合腕关节制动2-4周，可降低局部滑液分泌。该方法对部分腱鞘囊肿患者效果显著。
4、药物注射顽固性囊肿可注射透明质酸酶注射液或复方倍他米松注射液。药物能分解囊液黏稠成分并抑制炎症反应，需由医生精准注入囊腔。注射后可能出现短暂疼痛或皮肤色素减退，需避免短期内重复注射。
5、手术切除适用于反复发作或压迫神经血管的囊肿。手术完整切除囊壁及部分相连腱鞘，可采用传统开放手术或腕关节镜微创手术。术后需石膏固定2-3周，康复期进行手指屈伸训练防止肌腱粘连。手术复发率低于5％，但存在切口感染、瘢痕形成等风险。
日常应避免手腕长期保持固定姿势，使用电脑时垫高腕部减轻压力。可进行腕关节环绕、握力球训练等增强肌腱稳定性。若囊肿突然增大、发红或剧烈疼痛，提示可能合并感染或出血，须立即就医。术后患者需遵医嘱定期换药，逐步恢复关节活动度，3个月内避免提重物或剧烈运动。
