湿疹通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常、免疫反应失调及微生物感染等原因引起，可通过保湿护理、外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药及光疗等方式治疗。
1、遗传因素部分湿疹患者存在家族遗传倾向，与丝聚蛋白基因突变导致皮肤屏障功能缺陷有关。这类患者皮肤天然保湿因子减少，表现为皮肤干燥、脱屑。建议家长加强患儿皮肤保湿，选用无香料无酒精的润肤霜如凡士林修复膏，每日重复进行多次涂抹。避免使用碱性洗浴产品，洗澡水温控制在37摄氏度以下。
2、环境刺激接触羊毛织物、洗涤剂、花粉等过敏原可诱发或加重湿疹。高温多汗、空气干燥等物理因素也会导致皮肤瘙痒。患者应穿着纯棉透气衣物，室内保持50％湿度。发病期间可短期使用0.1％丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症，配合冷敷减轻瘙痒感。
3、皮肤屏障异常角质层结构蛋白缺失导致经皮水分丢失增加，外界刺激物更易渗透引发炎症。表现为皮肤红斑、丘疹伴渗出。建议使用含神经酰胺的修复霜如适乐肤修护保湿润肤霜，沐浴后3分钟内完成保湿。急性期可遵医嘱使用0.03％他克莫司软膏调节免疫反应。
4、免疫失调Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增多，引发剧烈瘙痒和皮肤增厚。慢性期患者可口服氯雷他定片控制瘙痒，夜间加用盐酸左西替利嗪口服溶液。严重者需采用窄谱UVB光疗，每周2-3次，持续4-8周。
5、微生物感染金黄色葡萄球菌定植会分泌超抗原加重炎症，出现脓疱、结痂等继发感染表现。需联合使用2％莫匹罗星软膏抗感染，配合1％氢化可的松乳膏抗炎。反复感染者可尝试稀释漂白浴，每周2次，每次浸泡5-10分钟。
湿疹患者应建立长期皮肤管理计划，每日使用足量润肤剂维持皮肤水合状态。避免搔抓诱发感染，剪短指甲并佩戴棉质手套。饮食上注意记录可疑过敏食物，常见如牛奶、鸡蛋、坚果等。居住环境定期除螨，选择无荧光剂洗涤用品。症状持续加重或出现发热等全身反应时，应及时至皮肤科就诊评估是否需系统用药。
