湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障,推荐含神经酰胺或尿素的医用润肤乳。避免过热洗澡,水温控制在32-37摄氏度,洗澡后3分钟内涂抹保湿剂。选择棉质透气衣物,减少汗液和摩擦刺激。
2、外用药物急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,亚急性期选用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。慢性肥厚性皮损可使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
3、口服药物瘙痒剧烈者可短期口服氯雷他定片等抗组胺药,严重泛发型湿疹需系统使用泼尼松片。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于顽固病例。合并感染者需根据药敏结果选择阿奇霉素分散片等抗生素。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,需持续8-12周。治疗期间需加强皮肤保湿和防晒,避免光敏反应。孕妇及光敏感者禁用,儿童需在专科医生指导下进行。
5、中医调理湿热型可选用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫。需注意中药可能引起肝肾功能异常,需定期监测。
湿疹患者应避免搔抓,保持居住环境湿度在50%-60%,远离尘螨、花粉等过敏原。饮食宜清淡,限制辛辣刺激及高组胺食物。记录发作诱因,规范用药同时配合心理疏导。症状持续加重或伴发热需及时复诊,长期反复发作建议完善过敏原检测。