湿疹可通过保湿护理、外用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素药膏、口服抗组胺药物等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、微生物感染、遗传因素等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障,如含神经酰胺或尿素的乳膏。避免使用碱性洗剂,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质,减少摩擦刺激。
2、糖皮质激素药膏氢化可的松乳膏适用于轻度急性期湿疹,可缓解红肿瘙痒。糠酸莫米松乳膏用于中重度湿疹,需短期间断使用。强效激素如卤米松乳膏仅限顽固性皮损,面部和皮肤薄嫩部位慎用。
3、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏适用于面部和间擦部位湿疹,可替代激素长期使用。吡美莫司乳膏对特应性皮炎效果显著,常见不良反应为局部灼热感。此类药物需避光保存,用药期间做好防晒。
4、抗生素药膏莫匹罗星软膏适用于合并金黄色葡萄球菌感染的湿疹,可抑制细菌定植。夫西地酸乳膏对革兰阳性菌效果较好,与激素联用可增强疗效。出现脓疱、渗液时需及时使用。
5、口服抗组胺药物氯雷他定片可缓解夜间瘙痒症状,改善睡眠质量。西替利嗪滴剂适用于儿童患者,需根据体重调整剂量。赛庚啶片对伴有荨麻疹的湿疹效果较好,但可能引起嗜睡副作用。
湿疹患者应避免搔抓和热水烫洗,室内保持适宜温湿度。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,过敏体质者需排查牛奶、鸡蛋等致敏食物。病情反复或皮损面积较大时,应及时到皮肤科就诊,在医生指导下调整用药方案,切勿自行长期使用强效激素。