肾区疼痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿或腰肌劳损等原因引起,需结合伴随症状判断病因。
1、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时刺激黏膜引发绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物推荐坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾实质炎症,表现为发热、尿频尿急及叩击痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,可能合并高血压。无症状小囊肿无须处理,大于5厘米者可穿刺硬化,药物选用托伐普坦。
4、腰肌劳损久坐或姿势不当引发腰部肌肉痉挛,疼痛与肾脏位置重叠但无泌尿系统症状。建议热敷理疗,可使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。
出现持续性肾区疼痛建议完善尿常规、超声检查,急性剧烈疼痛伴血尿需急诊排除结石嵌顿。日常注意每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食。