肾积水治疗最佳方案需根据病因及严重程度选择，主要包括解除梗阻、控制感染、保护肾功能三类措施，具体方法有留置双J管引流、经皮肾造瘘术、输尿管支架植入术、病因根治手术等。
1、解除梗阻机械性梗阻需优先解除病因，如结石可采用体外冲击波碎石术，输尿管狭窄可行球囊扩张术，术后配合坦索罗辛、托特罗定等药物缓解症状。
2、控制感染合并感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，严重感染可能需穿刺引流，同时监测体温和尿常规指标变化。
3、保护肾功能慢性肾积水患者可服用阿魏酸哌嗪片改善微循环，限制蛋白质摄入减轻肾脏负担，定期复查肌酐和肾小球滤过率。
4、病因治疗肿瘤压迫需手术切除，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可行离断成形术，前列腺增生患者可考虑α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂。
治疗期间需保持每日尿量2000毫升以上，避免憋尿和剧烈运动，术后定期复查超声监测积水消退情况。
