神经性皮炎可通过外用药物、口服药物、物理治疗、心理干预、生活方式调整等方式治疗。神经性皮炎通常由精神因素、皮肤屏障受损、免疫异常、遗传倾向、环境刺激等原因引起。
1、外用药物糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏适用于局部皮肤增厚，可缓解瘙痒和炎症。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位，能减少激素副作用。局部使用薄荷脑樟脑洗剂可暂时缓解瘙痒症状，但无法根治皮损。使用前需清洁患处，避免接触眼睛和黏膜。长期使用强效激素可能导致皮肤萎缩，需遵医嘱复诊评估。
2、口服药物抗组胺药如氯雷他定片可阻断组胺受体减轻瘙痒，嗜睡副作用较轻适合日间服用。镇静类抗组胺药如盐酸西替利嗪片适用于夜间瘙痒严重者，但需注意次日嗜睡反应。小剂量抗焦虑药如阿普唑仑片可用于合并焦虑患者，须严格遵医嘱控制疗程。免疫调节剂如复方甘草酸苷片适用于顽固病例，需监测血压和血钾水平。口服药物均存在个体差异，出现心悸或头晕需及时就医。
3、物理治疗窄谱中波紫外线照射可抑制局部免疫反应，每周2-3次，累积剂量需专业把控。冷冻治疗适用于孤立肥厚性皮损，可能产生暂时性色素沉着。射频治疗通过热效应促进胶原重塑，改善苔藓样变皮肤。光动力疗法联合氨基酮戊酸可选择性破坏异常增生组织。物理治疗期间需加强保湿，避免日晒和机械摩擦刺激患处。
4、心理干预认知行为疗法帮助识别并纠正搔抓-瘙痒恶性循环的思维模式。放松训练如渐进式肌肉放松可降低交感神经兴奋性。生物反馈治疗通过仪器可视化指导患者控制皮肤反应。团体心理治疗适合因皮损产生社交恐惧的患者。严重焦虑抑郁需转介精神科，联合心理评估和药物干预。
5、生活方式调整穿着纯棉透气衣物减少摩擦，避免羊毛等刺激性材质。控制洗澡水温在40℃以下，时间不超过10分钟。使用pH5.5弱酸性沐浴露，浴后3分钟内涂抹保湿霜。建立规律作息，保证7-8小时睡眠。饮食避免辛辣、酒精等促炎食物，增加富含维生素B和欧米伽3脂肪酸的食物。
神经性皮炎患者需避免过度搔抓导致继发感染，保持指甲修剪圆钝。冬季使用加湿器维持室内湿度50％-60％，夏季注意空调房保湿。记录瘙痒发作诱因如压力事件或特定饮食，针对性规避。定期皮肤科随访评估疗效，顽固性皮损需调整治疗方案。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病，部分治疗手段可能受限。
