乳房有硬块疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起，早期表现为局部胀痛，进展期可能伴随皮肤红肿，终末期可能出现乳头溢液或淋巴结肿大。
1、乳腺增生激素水平波动导致乳腺组织过度增生，表现为周期性胀痛和颗粒状硬块。建议热敷缓解疼痛，避免摄入含咖啡因食物，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。
2、乳腺炎哺乳期乳汁淤积或细菌感染引发炎症，常伴随发热和局部红肿。需排空乳汁并外敷芒硝，抗生素可选择头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、青霉素V钾片，严重者需切开引流。
3、乳腺纤维腺瘤雌激素敏感性增高形成的良性肿瘤，多为无痛性光滑肿块。超声引导下真空旋切术或传统手术切除是主要治疗方式，术后需定期复查排除复发。
4、乳腺癌恶性肿瘤早期可能表现为无痛硬块，进展期出现橘皮样改变。确诊需穿刺活检，根据分型选择保乳手术、全乳切除联合化疗（紫杉醇+卡铂方案）或靶向治疗（曲妥珠单抗）。
日常应每月自检乳房，选择合适内衣避免压迫，40岁以上女性建议每年乳腺超声联合钼靶检查。出现硬块持续增大、皮肤凹陷或血性溢液时须立即就诊。
