青光眼能否治愈取决于类型和病情阶段,早期开角型青光眼可通过药物控制,急性闭角型青光眼需紧急手术干预,继发性青光眼需处理原发病,先天性青光眼需早期手术治疗。
1、药物控制开角型青光眼早期可通过前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺控制眼压,需终身用药并定期监测视野。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术适用于药物控制不佳的开角型青光眼,激光周边虹膜切除术可预防闭角型青光眼急性发作,创伤小但可能需重复进行。
3、手术治疗小梁切除术是经典术式,适用于中晚期青光眼,青光眼引流阀植入术用于难治性病例,术后需密切随访防止滤过道瘢痕化。
4、原发病治疗继发性青光眼需针对葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原发病治疗,先天性青光眼患儿需在3岁前完成房角切开术以挽救视力。
确诊青光眼后应避免暗环境用眼、控制血压血糖、每年进行眼底检查,保持适度有氧运动有助于延缓病情进展。