青春痘不治疗可能会自行好转，但也可能持续加重或留下瘢痕。青春痘的转归主要与痤疮严重程度、皮肤护理习惯、遗传因素等有关。
轻度青春痘可能随着青春期结束、激素水平稳定而逐渐消退。这类情况多见于仅有少量粉刺或炎性丘疹的患者，皮损通常不会留下明显痕迹。日常保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、减少高糖高脂饮食有助于症状缓解。部分患者通过规律作息、使用温和洁面产品等基础护理即可改善。
中重度青春痘若不干预可能发展为结节囊肿型痤疮，导致深部炎症和永久性瘢痕。反复发作的炎性痘痘易破坏毛囊结构，形成凹陷性痘坑或增生性瘢痕。合并痤疮丙酸杆菌感染时可能出现化脓性皮损，延长病程。这类情况需及时就医，医生可能开具阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏等外用药，或盐酸多西环素片等口服药物控制炎症。
建议痤疮患者避免自行挤痘以防感染扩散，外出时做好物理防晒减少色素沉着。若皮损反复发作超过3个月或伴有明显疼痛、化脓，应及时至皮肤科就诊。规律使用医用敷料修复皮肤屏障，配合低升糖指数饮食有助于降低复发概率。
