前列腺切除术后多数患者可保留部分性功能，具体恢复情况与手术方式、神经保留程度、年龄及术前性功能状态有关。
1、手术影响传统开放手术可能损伤控制勃起的神经血管束，而腹腔镜或机器人辅助手术更有利于保留性功能，术后约半数患者可能出现勃起功能障碍。
2、神经保留术中采用神经保留技术可显著提高性功能恢复概率，但肿瘤侵犯神经时需优先保证根治效果，术后3-12个月神经功能可能逐步恢复。
3、年龄因素60岁以下患者术后性功能恢复率达70％以上，70岁以上患者因自然退化恢复率降低，需结合血管健康状况综合评估。
4、康复治疗术后早期使用PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善血流，配合盆底肌训练和心理咨询能提升功能恢复效果。
建议术后3个月开始规律性生活尝试，避免过度焦虑，同时保持低脂高纤维饮食有助于血管健康，具体恢复情况需定期复查评估。
