女性不怀孕的原因主要有排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症、内分泌失调等因素。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致排卵不规律，表现为月经周期紊乱。可通过促排卵药物如克罗米芬、来曲唑或注射用尿促性素治疗，需配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管异常盆腔炎或既往手术可能导致输卵管堵塞或积水，常伴有下腹隐痛。需进行输卵管造影检查，严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术辅助。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连，典型症状为痛经加重和不规则出血。可服用孕三烯酮或注射戈舍瑞林抑制病灶，重症需腹腔镜切除。
4、内分泌失调高泌乳素血症或黄体功能不足会影响受精卵着床，可能出现泌乳或经前点滴出血。溴隐亭或黄体酮补充治疗需结合激素水平检测调整。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，男方需同步检查精液质量，备孕期间保持规律作息并补充叶酸。
