面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中等原因引起,早期表现为单侧表情肌麻痹,严重时可影响闭眼和进食。
1、病毒感染:单纯疱疹病毒等感染可能引发面神经炎,表现为突发面部麻木。建议保持面部保暖,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泼尼松片、甲钴胺片等抗病毒和营养神经药物。
2、外伤:面部或颅脑外伤可能损伤面神经,伴随耳后疼痛。需通过影像学检查明确损伤程度,急性期可使用地塞米松注射液、维生素B1片缓解水肿。
3、中耳炎:化脓性中耳炎可能扩散至面神经管,伴随耳痛流脓。需控制感染,可选用头孢克肟胶囊、氧氟沙星滴耳液,严重者需手术引流。
4、脑卒中:脑出血或梗死压迫中枢神经通路,多伴有肢体偏瘫。需急诊CT检查,治疗包括阿司匹林肠溶片、甘露醇注射液等,必要时行血管介入。
面瘫急性期建议避免冷风刺激,用眼罩保护角膜,恢复期可配合针灸治疗。出现口角歪斜超过48小时未缓解需立即就医。