没有撤退性出血多数情况下不是严重问题，可能与激素水平、药物反应等因素有关，但需结合具体原因评估。
1、激素波动体内雌激素和孕激素水平未达到撤退阈值时，可能不出现出血，常见于短效避孕药使用初期或漏服，通常无须特殊处理。
2、药物影响部分孕激素制剂如左炔诺孕酮、炔诺酮等可能因个体差异导致内膜增生不足，建议复查超声评估内膜厚度。
3、妊娠状态意外妊娠时绒毛膜促性腺激素会抑制内膜脱落，需通过血HCG检测排除，若确诊需遵医嘱选择米非司酮等药物或手术干预。
4、宫腔粘连既往宫腔操作史可能导致内膜基底层损伤，表现为经量减少或闭经，需通过宫腔镜检查确诊并行粘连分离术。
建议记录月经周期变化，避免自行服用激素类药物，出现持续闭经或腹痛需及时妇科就诊。
