慢性乙型病毒肝炎目前尚无法完全根治,但可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式干预等方式控制病情发展。治疗效果与病毒载量、肝脏损伤程度、患者依从性等因素密切相关。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,需长期服药。治疗期间可能出现耐药性,需定期检测HBV-DNA水平。
2、免疫调节聚乙二醇干扰素可通过增强免疫功能抑制病毒,适用于部分患者。治疗中可能引发发热、乏力等副作用,需评估肝功能耐受性。
3、定期监测每3-6个月需检查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,早期发现肝纤维化或癌变。肝硬化患者需缩短监测间隔。
4、生活干预严格戒酒,避免高脂饮食,保持规律作息。适度运动有助于改善代谢,但需避免过度劳累加重肝脏负担。
患者应保持良好心态,遵医嘱规范治疗,多数可达到临床治愈标准。出现黄疸、腹水等症状需立即就医。