酒精性心肌病通常可以通过心脏彩超、心电图、血液检查等手段明确诊断，但早期轻度病变可能因症状不典型而漏诊。
心脏彩超可发现心室扩大和收缩功能减退，心电图可能显示心律失常或ST-T改变，血液检查中BNP水平升高有助于辅助判断。
早期可能仅出现轻度活动后气促、疲劳等非特异性症状，易被误认为酒精戒断反应或亚健康状态。
随着病情发展会出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现，此时影像学检查可见明显心脏结构改变。
需排除扩张型心肌病、冠心病等其他心脏病，长期饮酒史和戒酒后的症状改善是重要鉴别依据。
确诊需结合饮酒史、临床表现及多项检查结果，建议长期饮酒者定期进行心脏评估，严格戒酒并限制钠盐摄入。
