慢性丙型肝炎正规治疗方案主要包括直接抗病毒药物、干扰素联合利巴韦林、肝脏保护治疗及定期随访监测。治疗方案需根据病毒基因型、肝纤维化程度和患者基础疾病综合制定。
1、直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦等DAAs药物可靶向抑制病毒复制，对1-6型HCV均有高治愈率，需根据基因型选择12-24周疗程，治疗期间监测病毒载量。
2、干扰素联合治疗聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林适用于部分基因型，疗程24-48周，可能引起发热、骨髓抑制等不良反应，需定期检查血常规和甲状腺功能。
3、肝脏保护治疗水飞蓟宾胶囊等保肝药物可改善肝功能指标，适用于合并肝纤维化患者，需配合抗病毒治疗使用并定期复查肝脏弹性检测。
4、定期随访监测治疗结束后每3个月复查HCV-RNA，持续1年确认病毒学治愈，肝硬化患者需终身随访肝癌筛查，包括腹部超声和甲胎蛋白检测。
治疗期间应严格戒酒，避免肝毒性药物，保证优质蛋白摄入，出现乏力、黄疸等症状需及时复诊调整方案。
