脸肿可能由过敏反应、感染、肾脏疾病、心脏疾病、内分泌失调等原因引起。主要有过敏反应、局部感染、肾脏功能异常、心脏功能不全、甲状腺功能减退等。
1、过敏反应过敏反应是脸肿的常见原因，可能与接触过敏原如花粉、尘螨、食物或药物有关。患者通常表现为面部皮肤发红、瘙痒或伴有荨麻疹。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地塞米松片等抗过敏药物。严重过敏反应如血管性水肿需立即就医。
2、局部感染面部感染如牙周脓肿、腮腺炎或蜂窝织炎会导致局部肿胀。症状包括红肿热痛，可能伴随发热。细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。病毒感染如流行性腮腺炎需对症治疗。保持口腔卫生和及时处理龋齿可预防感染性肿胀。
3、肾脏功能异常肾脏疾病如肾炎或肾病综合征会引起水钠潴留，导致晨起面部浮肿。可能伴有尿量减少、泡沫尿或下肢水肿。需完善尿常规和肾功能检查，治疗包括限制盐分摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。慢性肾病需长期管理血压和蛋白尿。
4、心脏功能不全右心衰竭时静脉回流受阻可引起面部水肿，多伴随下肢肿胀、活动后气促。常见于慢性心衰患者，需控制液体摄入，使用酒石酸美托洛尔片、盐酸贝那普利片改善心功能。夜间枕头垫高可减轻晨起面部浮肿，定期监测体重变化。
5、甲状腺功能减退甲状腺激素不足会导致黏液性水肿，表现为面部虚肿、表情淡漠。可能伴有怕冷、体重增加和皮肤干燥。确诊需检测甲状腺功能，治疗以左甲状腺素钠片替代为主。患者需定期复查激素水平，避免碘摄入不足或过量。
出现脸肿应记录肿胀时间、诱因和伴随症状。避免高盐饮食，睡前减少饮水。过敏体质者需远离已知过敏原，感染性肿胀切忌挤压。持续或加重的面部水肿，尤其伴随呼吸困难、尿量改变时需及时就诊。长期不明原因肿胀建议完善肝肾功能、甲状腺功能和心脏超声检查。
