脸上长黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、激光治疗、中医调理等方式改善。黄褐斑可能与紫外线暴露、激素变化、遗传因素、皮肤炎症、药物刺激等原因有关。
1、防晒护理紫外线是诱发和加重黄褐斑的主要因素，日常需严格防晒。建议选择广谱防晒霜，防晒指数不低于30，每2-3小时补涂一次。外出时配合遮阳帽、口罩等物理遮挡，避免正午时段暴晒。长期坚持防晒可减少黑色素合成，防止色斑加深。
2、外用药物氢醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，需在医生指导下间断使用。维A酸乳膏能促进表皮代谢，淡化表层色素，但可能引起皮肤刺激。氨甲环酸精华可通过抗炎作用改善色沉，适合伴随炎症的黄褐斑患者。避免自行搭配多种外用药物，防止皮肤屏障受损。
3、口服药物维生素C片和维生素E软胶囊具有抗氧化作用，可辅助改善色素代谢。氨甲环酸片能抑制黑色素合成通路，需遵医嘱评估血栓风险后使用。中成药如景天祛斑胶囊可调节气血，适用于肝郁气滞型黄褐斑。口服药物需结合个体情况，避免长期大剂量服用。
4、激光治疗调Q激光可选择性破坏黑色素颗粒，适用于顽固性黄褐斑，需分次治疗避免反黑。强脉冲光能改善表皮色素不均，但可能加重部分深层色斑。治疗后需加强修复保湿，严格防晒3-6个月。激光并非根治手段，需配合药物维持效果。
5、中医调理肝郁血瘀型可选用逍遥丸疏肝解郁，配合针灸太冲、三阴交等穴位。脾虚湿蕴型适用参苓白术散健脾化湿，辅以茯苓、白术等药膳食疗。外敷中药面膜含白芷、白芨等成分，需警惕过敏反应。中医治疗周期较长，需辨证施治调整方案。
黄褐斑治疗需坚持3-6个月以上，避免频繁更换方案。日常注意调节情绪压力，保证充足睡眠，减少熬夜。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果、西蓝花等，限制辛辣刺激食物。合并妊娠、口服避孕药等情况时，建议产后或停药后再系统治疗。如色斑突然加深或扩散，需及时排查内分泌疾病。
