脸上黄褐斑可通过药物治疗、外用制剂、化学剥脱、激光治疗、中医调理等方式改善。黄褐斑可能与紫外线暴露、激素变化、遗传因素、皮肤炎症、药物刺激等原因有关。
1、药物治疗口服氨甲环酸片可抑制黑色素合成，适用于顽固性黄褐斑；维生素C片能抗氧化并减少色素沉积；谷胱甘肽片通过调节代谢改善肤色。需注意药物可能引起胃肠不适或过敏反应，须严格遵医嘱使用。
2、外用制剂氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性淡化色斑；维A酸乳膏促进角质代谢减少色素堆积；复方甘草黄酮乳膏兼具抗炎和美白作用。外用制剂可能出现皮肤刺激，建议夜间使用并配合防晒。
3、化学剥脱果酸换肤通过20％-35％浓度甘醇酸促进表皮更新；水杨酸焕肤适用于敏感肌的浅层剥脱；复合酸治疗可协同改善肤色不均。术后需加强保湿修复，避免暴晒以防反黑。
4、激光治疗调Q激光选择性破坏黑色素且不损伤周围组织；皮秒激光对深层色素更精准；强脉冲光可改善整体肤色。需3-5次疗程，治疗后可能出现短暂红斑或脱屑。
5、中医调理逍遥散加减可疏肝解郁改善肝郁型黄褐斑；六味地黄丸调理肾阴虚所致面色晦暗；针灸取肝俞、肾俞等穴位调节气血。需配合饮食忌辛辣，疗程通常3个月以上。
日常需严格防晒，选择SPF30以上广谱防晒霜并每2小时补涂。避免使用刺激性化妆品，保证充足睡眠。多食用富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，减少熬夜及精神压力。治疗期间出现皮肤异常需及时复诊，联合多种疗法效果更佳。
