脸上出现老年斑通常由长期紫外线照射、皮肤老化、遗传因素、内分泌失调、局部炎症等因素引起。老年斑医学上称为脂溢性角化病，主要表现为面部褐色或黑色斑块，表面粗糙，多见于中老年人。
1、长期紫外线照射紫外线会刺激皮肤黑色素细胞过度活跃，导致黑色素沉积形成斑点。长期户外活动未做好防晒的人群更易出现。日常需使用SPF30以上的防晒霜，外出时佩戴遮阳帽。若已形成色素沉着，可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物。
2、皮肤自然老化随着年龄增长，皮肤新陈代谢减缓，角质形成细胞更新周期延长，使黑色素无法正常代谢。同时真皮层胶原蛋白流失导致皮肤屏障功能下降。建议加强保湿护理，使用含维生素E、烟酰胺的护肤品，必要时采用激光治疗改善。
3、遗传易感性部分人群存在MC1R基因变异，导致黑色素合成调控异常。这类患者往往家族中有多发老年斑病史，可能在30岁前就出现症状。日常需更严格防晒，可定期进行果酸换肤等预防性护理。
4、内分泌变化女性绝经后雌激素水平下降，会影响酪氨酸酶活性，促使黑色素生成增加。甲状腺功能异常也可能导致色素代谢紊乱。建议检测激素水平，必要时在医生指导下服用屈螺酮炔雌醇片等调节药物。
5、慢性皮肤炎症反复痤疮、皮炎等炎症反应会刺激局部黑色素细胞增生，遗留炎症后色素沉着。需及时治疗原发病，避免抓挠刺激，炎症消退后可使用氨甲环酸片、谷胱甘肽片等口服美白药物。
预防老年斑需全年做好防晒，使用含维生素C、熊果苷等成分的抗氧化护肤品。保持规律作息，控制高糖高脂饮食，适量补充维生素E和硒元素。若斑块突然增大、出血或颜色不均，应及时就诊排除恶性病变。已形成的老年斑可通过调Q激光、光子嫩肤等医美手段改善。
