老年人突然吐血便血可能由消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、结肠癌等原因引起，需警惕急性上消化道出血或下消化道出血。
1、消化道溃疡胃酸侵蚀黏膜导致溃疡出血，表现为呕血或黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等抑酸护胃药物，出血严重时需内镜下止血。
2、静脉曲张破裂肝硬化患者食管胃底静脉压力增高破裂，突发大量呕血伴休克。需紧急使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力，必要时行内镜套扎或TIPS手术。
3、胃癌肿瘤侵蚀血管导致慢性失血，呕咖啡样物伴消瘦。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、化疗药物如替吉奥、奥沙利铂等综合方案。
4、结肠癌左半结肠癌多见鲜血便伴肠梗阻症状。结肠镜检查可确诊，治疗方案含手术切除及卡培他滨、伊立替康等化疗药物。
老年人出现呕血便血应立即禁食平卧，监测血压心率，尽快送急诊完善血常规、内镜等检查，避免自行服用止血药物延误诊治。
