酒窝形成的原因主要有遗传因素、面部肌肉结构异常、后天性损伤、先天性发育异常、面部脂肪分布不均等。酒窝是面部皮肤与肌肉粘连形成的凹陷，多为自然生理现象，少数可能与外伤或疾病相关。
1、遗传因素酒窝具有明显的家族遗传倾向，与常染色体显性遗传有关。父母一方或双方有酒窝时，子女出现酒窝的概率显著增加。这类酒窝多位于嘴角斜上方，双侧对称，属于先天性面部特征，无须特殊处理。若伴有其他发育异常，需排查遗传综合征可能。
2、肌肉结构异常颧大肌或笑肌部分纤维存在先天性异常附着，肌肉收缩时牵拉皮肤形成凹陷。此类酒窝在微笑时明显，静止时消失，常见于颊部。可通过超声检查明确肌肉走行，一般不影响功能，若影响咀嚼可考虑肉毒素注射改善。
3、后天性损伤面部外伤、手术或感染可能导致局部软组织粘连，形成类似酒窝的瘢痕凹陷。如腮腺手术后可能损伤咬肌筋膜，导致动态性凹陷。此类情况需评估损伤程度，轻度可通过按摩缓解，重度需手术松解粘连。
4、先天性发育异常胚胎期面部中胚层发育异常可能导致皮肤与深层组织粘连，形成固定性酒窝。可能伴随耳廓畸形、唇裂等其他发育问题，需通过颌面外科评估。单纯性酒窝无须干预，复合畸形需手术矫正。
5、脂肪分布不均面部皮下脂肪局部缺失或分布不均时，可能形成类似酒窝的凹陷。常见于快速减肥后或先天性脂肪代谢异常人群。可通过脂肪填充改善，但需注意填充物可能影响动态表情的自然度。
酒窝多为良性特征，日常应注意避免过度揉搓或外伤。若酒窝伴随红肿疼痛、进行性增大或影响功能，需就医排除肿瘤或神经系统疾病。保持面部清洁，适度按摩可减少继发感染风险，避免自行进行创伤性美容操作。
