颈椎疼可通过热敷理疗、颈部肌肉锻炼、药物治疗、中医针灸、微创手术等方式治疗。颈椎疼通常由肌肉劳损、颈椎退行性变、椎间盘突出、颈椎不稳、外伤等因素引起。
1、热敷理疗热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于颈部15-20分钟,每日重复进行。红外线理疗仪照射也有助于减轻炎症反应,但皮肤敏感者需避免烫伤。急性期疼痛明显时可先冷敷24小时后再改为热敷。
2、颈部肌肉锻炼米字操训练能增强颈部肌肉力量:缓慢做低头、仰头、左右侧屈及旋转动作,每个方向保持5秒。游泳特别是蛙泳可改善颈椎曲度,建议每周进行3次。避免长时间低头玩手机,每30分钟做一次颈部伸展运动。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛,双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根水肿,甲钴胺片有助于营养受损神经。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适,严重肝肾功能不全者慎用。肌肉痉挛明显时可配合盐酸乙哌立松片。
4、中医针灸针刺风池穴、肩井穴等可疏通经络,配合艾灸大椎穴能温经散寒。推拿手法需由专业医师操作,避免暴力扭转导致损伤。中药熏蒸使用桂枝、川芎等药材可改善局部微循环,孕妇及高血压患者禁用。
5、微创手术颈椎间盘突出压迫神经根时可考虑椎间孔镜手术,颈椎不稳者需行前路椎体融合术。术后需佩戴颈托4-6周,三个月内避免剧烈运动。脊髓型颈椎病出现行走不稳等症状时应及时手术干预。
日常应保持正确坐姿,电脑屏幕中心与眼睛平齐,使用记忆棉枕头维持颈椎生理曲度。避免单侧背包造成肌肉不平衡,冬季注意颈部保暖。急性发作期可短期使用颈托制动,但长期佩戴可能导致肌肉萎缩。定期进行颈椎X线或核磁共振检查,监测病情进展。