节育环放置25年后取出可能存在一定难度，疼痛程度因人而异，主要与节育环嵌顿、子宫萎缩、宫颈条件、既往盆腔炎症等因素有关。
长期放置可能导致节育环部分嵌入子宫肌层，增加操作难度，需在超声引导下取出，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
绝经后子宫萎缩会使宫腔变小，节育环相对过大，取出前可能需要雌激素软膏局部预处理，减少黏膜损伤风险。
宫颈狭窄或粘连时需先使用米索前列醇等药物扩张宫颈，操作中可能出现牵拉痛，可选择局部麻醉下进行。
既往慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连，增加取环阻力，术前需评估感染情况，必要时使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗感染治疗。
建议选择月经干净后3-7天就诊，术前完善超声检查评估节育环位置，术后注意观察出血情况并避免剧烈运动。
