减肥药应在医生指导下使用，常见的药物类型主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊、氯卡色林片等。减肥药需严格评估适应证及禁忌证，盲目使用可能导致严重不良反应。
一、奥利司他胶囊奥利司他胶囊属于胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于肥胖或超重合并高血压、糖尿病等代谢异常患者。该药通过抑制膳食脂肪吸收发挥作用，常见不良反应为油性便或胃肠排气增多。用药期间需配合低脂饮食，长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。
二、盐酸二甲双胍片盐酸二甲双胍片为2型糖尿病一线用药，对胰岛素抵抗型肥胖患者具有辅助减重作用。该药通过改善外周葡萄糖利用和抑制肝糖原分解发挥作用，可能出现胃肠不适或乳酸酸中毒风险。肾功能不全患者禁用，用药期间需监测血糖及肾功能。
三、利拉鲁肽注射液利拉鲁肽注射液是GLP-1受体激动剂，适用于BMI超过27kg/m²的2型糖尿病患者。通过延缓胃排空和增强饱腹感实现减重，常见副作用包括恶心、呕吐等消化道反应。需注意甲状腺髓样癌病史患者禁用，使用前需进行甲状腺超声检查。
四、西布曲明胶囊西布曲明胶囊因心血管风险已在我国退市，其通过抑制中枢神经再摄取去甲肾上腺素和5-羟色胺产生厌食作用。可能引发血压升高、心率加快等不良反应，目前仅少数国家在严格监管下使用。任何渠道获取该药均属违法行为。
五、氯卡色林片氯卡色林片为5-羟色胺2C受体激动剂，通过激活下丘脑饱食中枢控制食欲。适用于BMI超过30kg/m²的单纯性肥胖患者，常见副作用包括头痛、头晕等神经系统症状。抑郁症患者慎用，用药期间需定期评估精神状态。
减肥药使用需配合饮食控制和运动锻炼，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳等，饮食选择高膳食纤维的燕麦、西蓝花等低升糖指数食物。定期监测体重、血压及生化指标，出现心悸、黄疸等异常症状立即停药就医。儿童、孕妇及肝肾功能不全者禁用所有减肥药物，建议通过营养科制定个性化减重方案。
