肩周炎可通过热敷、关节活动训练、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式自我治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、长期劳损、糖尿病、颈椎病等因素引起。
1、热敷使用40-45℃热毛巾或热水袋每日敷于患处15-20分钟,促进局部血液循环。热敷可缓解肌肉痉挛,减轻关节僵硬感,适合晨起时关节活动受限者。注意避免烫伤皮肤敏感者应垫隔毛巾,急性炎症期红肿热痛时禁用。
2、关节活动训练进行钟摆运动、爬墙训练、毛巾拉伸等低强度锻炼,每日3组每组10-15次。动作需缓慢渐进,以轻微疼痛为限,可改善关节活动度。合并严重骨质疏松或骨折者需在康复师指导下进行。
3、药物治疗遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠贴剂等非甾体抗炎药。药物可缓解炎症反应,但长期使用需监测胃肠反应。肩关节腔注射玻璃酸钠需由专业医师操作。
4、中医理疗采用艾灸肩髃穴、肩贞穴,或针灸肩井穴、天宗穴等,每周2-3次。推拿手法松解粘连需由专业中医师操作,避免暴力牵拉。可配合羌活、桂枝等中药熏蒸。
5、手术治疗关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重粘连病例,术后需配合康复训练。麻醉下手法松解存在骨折风险,需严格评估适应证。术后3个月内避免提重物及剧烈运动。
日常应避免长时间保持抱臂、伏案等固定姿势,睡眠时患侧垫枕保持肩关节功能位。控制血糖可降低糖尿病相关肩周炎复发概率,游泳等水中运动有助于维持关节活动度。若自我治疗3个月无改善或出现夜间持续性剧痛,需及时就医排除肩袖损伤等病变。