甲硝唑常见副作用包括胃肠不适、头痛、金属味觉、过敏反应等，通常与用药剂量和个体差异有关，多数症状轻微可逆。
1、胃肠不适甲硝唑可能刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐，与药物直接刺激或肠道菌群紊乱有关。可随餐服用减轻症状，严重时需换用替硝唑或奥硝唑。
2、头痛头晕药物透过血脑屏障可能引发中枢神经系统反应，表现为搏动性头痛。通常停药后缓解，必要时可用对乙酰氨基酚对症处理。
3、金属味觉甲硝唑代谢产物蓄积可导致口腔金属异味，与药物抑制唾液酶活性相关。增加饮水量促进排泄，症状持续需评估肝功能。
4、过敏反应少数患者出现皮疹或荨麻疹，属IgE介导的速发型超敏反应。应立即停药并使用氯雷他定，严重过敏需肾上腺素抢救。
用药期间避免饮酒，出现共济失调或肢体麻木等神经毒性症状需立即就医，长期用药者应监测血常规与肝功能。
