脊柱侧弯可通过物理治疗、支具矫正、运动康复、药物治疗、手术治疗等方式干预。脊柱侧弯可能与遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常、创伤等因素有关。
1、物理治疗脊柱侧弯早期可通过手法复位、牵引疗法等物理治疗改善。手法复位由专业医师通过特定手法调整脊柱力线，牵引疗法利用器械拉伸缓解肌肉痉挛。物理治疗适用于Cobb角20度以内的轻度侧弯，需配合定期影像学评估。
2、支具矫正青少年进展性侧弯推荐使用波士顿支具、密尔沃基支具等矫形器。支具需每天佩戴18-23小时，通过三点力学原理施加压力抑制侧弯进展。适用于骨骼未闭合且Cobb角25-40度的患者，需每4-6个月复查调整支具参数。
3、运动康复施罗德体操、SEAS训练等特异性运动可增强脊柱周围肌群平衡。游泳、吊单杠等对称性运动有助于减轻椎体旋转。运动方案需由康复师个性化制定，配合呼吸训练改善胸廓变形，适用于各类侧弯的辅助治疗。
4、药物治疗继发于骨质疏松的侧弯可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片。神经肌肉型侧弯可能需甲钴胺片营养神经。药物仅作为并发症处理手段，无法直接矫正侧弯，使用期间需监测肝肾功能。
5、手术治疗Cobb角超过40度的进展性侧弯需行后路椎弓根螺钉固定术或前路松解术。手术通过钛棒矫形融合病变节段，严重胸椎侧弯可能需胸廓成形术。术后需佩戴支具3-6个月，存在神经损伤、假关节形成等风险。
脊柱侧弯患者日常应避免单肩背包、翘二郎腿等不对称姿势，睡眠选择硬板床。青少年需每半年进行脊柱全长X线检查，生长发育高峰期建议每3个月复查。游泳、普拉提等运动有助于维持矫形效果，营养方面需保证充足钙质和维生素D摄入。出现背部疼痛加剧或呼吸困难应及时复诊。
