脊髓炎的治疗方案主要包括免疫调节治疗、抗感染治疗、康复训练和并发症管理。具体措施需根据病因和病情严重程度制定。
1、免疫调节急性期常采用大剂量糖皮质激素冲击治疗,如甲泼尼龙,可减轻炎症反应;严重病例可能需联合免疫球蛋白或血浆置换。
2、抗感染治疗病毒性脊髓炎可使用阿昔洛韦等抗病毒药物;细菌感染需根据药敏结果选用头孢曲松等抗生素,同时需排除结核等特殊感染。
3、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼,包括肌力训练、平衡练习和步态矫正,配合针灸、电刺激等物理治疗改善神经功能。
4、并发症防治针对排尿障碍进行间歇导尿,预防尿路感染;定期翻身预防压疮;使用巴氯芬缓解肌痉挛,必要时行选择性脊神经后根切断术。
治疗期间需保证优质蛋白摄入,维持每日维生素B族补充,病情稳定后可在康复师指导下进行水中运动等低冲击训练。