化脓性脑膜炎可能由肺炎链球菌感染、脑膜炎奈瑟菌感染、流感嗜血杆菌感染、新生儿B族链球菌感染等原因引起,可通过抗生素治疗、对症支持治疗、手术引流、免疫调节等方式干预。
1、肺炎链球菌感染肺炎链球菌通过呼吸道入侵血脑屏障,常见于中耳炎或鼻窦炎患者,表现为高热和颈项强直。治疗需静脉注射头孢曲松钠,配合地塞米松减轻炎症反应。
2、脑膜炎奈瑟菌感染该菌经飞沫传播引发流行性脑膜炎,特征为皮肤瘀斑和剧烈头痛。临床使用青霉素G联合磺胺嘧啶,重症需甘露醇降低颅内压。
3、流感嗜血杆菌感染多见于未接种疫苗的婴幼儿,伴随癫痫发作和前囟膨隆。首选氨苄西林联合氯霉素,必要时采用万古霉素治疗耐药菌株。
4、新生儿B族链球菌感染经产道垂直传播导致新生儿败血症性脑膜炎,出现喂养困难和肌张力低下。需大剂量青霉素静脉给药,严重者需脑室引流术。
保持充足营养摄入与卧床休息,接触患者需做好呼吸道隔离,疫苗接种是最有效的预防手段,出现持续发热和意识改变应立即就医。