化脓性脑膜炎多数情况下可以治愈，治疗效果与病原体类型、治疗时机、患者年龄及并发症有关，主要影响因素有细菌耐药性、免疫状态、并发症处理、治疗依从性。
1、细菌耐药性部分细菌如耐青霉素肺炎链球菌可能导致治疗周期延长，需根据药敏试验调整抗生素，常用药物包括头孢曲松、万古霉素、美罗培南。
2、免疫状态免疫功能低下患者易出现反复感染，需加强免疫支持治疗，同时使用糖皮质激素减轻炎症反应。
3、并发症处理脑积水、脑脓肿等并发症需联合神经外科干预，通过引流或手术清除病灶，避免遗留神经系统后遗症。
4、治疗依从性规范完成4-6周抗生素疗程是关键，过早停药易导致复发，治疗期间需定期复查脑脊液指标。
急性期需绝对卧床休息，恢复期可逐步进行认知康复训练，日常注意预防呼吸道感染以降低复发风险。
