激光祛斑后存在复发的可能，复发概率与个人体质、术后护理及原发病因有关。
激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，多数情况下可显著淡化色斑。术后色斑复发常见于紫外线防护不足、内分泌紊乱或慢性炎症刺激等诱因持续存在时。部分人群因遗传性雀斑或黄褐斑体质，黑色素细胞活性较高，即使规范治疗仍可能再次出现色素沉着。术后未严格防晒会导致紫外线激活酪氨酸酶，加速黑色素合成。长期熬夜、妊娠、口服避孕药等激素变化也可能刺激黑素细胞增殖。慢性皮肤炎症如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等疾病会诱发炎症后色素沉着，形成新的色斑。
极少数复发与治疗参数设置不当有关，能量不足无法彻底清除深层色素，或能量过高造成炎症反应反而加重色素沉着。某些特殊类型色斑如太田痣、咖啡斑等真皮型色素疾病，需多次治疗且复发率相对较高。部分患者术后未遵医嘱使用修复产品，导致皮肤屏障受损，更易受外界刺激诱发色斑。
建议术后坚持使用SPF30以上防晒霜，避免正午阳光直射。合并内分泌疾病者需同步治疗原发病，黄褐斑患者可联合口服氨甲环酸片、外用氢醌乳膏等药物维持疗效。定期复诊评估，若出现复发迹象可采用低能量激光进行巩固治疗。日常注意补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，减少熬夜及精神压力，控制糖化饮食摄入。
