黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、化学剥脱、激光治疗等方式改善。黄褐斑可能与紫外线照射、激素水平变化、遗传因素、皮肤炎症、药物因素等原因有关。
1、防晒护理严格防晒是黄褐斑治疗的基础措施，紫外线会刺激黑色素细胞活性，导致色素沉着加重。建议每日使用广谱防晒霜，选择SPF30以上且含PA+++的产品，外出时配合遮阳帽或遮阳伞。避免在上午10点至下午4点紫外线强烈时段长时间暴露于阳光下。
2、外用药物氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，常用浓度为2％-4％。壬二酸乳膏可竞争性抑制酪氨酸酶，对表皮型黄褐斑效果较好。维A酸乳膏能促进表皮更替和黑色素代谢，但需注意可能引起皮肤刺激。使用外用药需坚持3-6个月，建议在医生指导下联合用药。
3、口服药物氨甲环酸片可抑制纤溶酶原激活剂减少黑色素合成，适用于顽固性黄褐斑。维生素C片和维生素E软胶囊具有抗氧化作用，能减轻氧化应激对黑色素细胞的刺激。中药制剂如景天祛斑胶囊通过活血化瘀改善面部微循环，需按疗程服用。
4、化学剥脱果酸换肤通过促进角质层脱落加速色素代谢，常用浓度为20％-70％。水杨酸换肤具有抗炎和剥脱双重作用，适合伴有炎症的黄褐斑。治疗需由专业医师操作，间隔2-4周进行一次，术后需加强保湿修复。化学剥脱可能引起暂时性红斑或脱屑，深肤色人群需谨慎选择。
5、激光治疗调Q开关激光可选择性地破坏黑色素颗粒，对真皮型黄褐斑效果显著。强脉冲光能改善表皮色素沉着，需多次治疗才能显现效果。激光治疗可能存在反黑风险，术后需严格防晒并配合使用美白产品。治疗间隔需1-2个月，通常需要3-5次疗程。
黄褐斑患者应保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。日常多食用富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。选择温和的洁面产品，避免过度摩擦皮肤。治疗期间建议每月复诊评估疗效，根据色素消退情况调整方案。合并妇科疾病或长期服药者需针对原发病进行治疗。
