黄褐斑采用激光治疗效果较好，但需结合个体情况选择合适方案。主要影响因素有皮肤类型、色素沉积深度、治疗参数选择、术后护理等。
1. 皮肤类型深色皮肤可能对激光能量更敏感，需调整参数降低色沉风险。治疗前需进行皮肤评估，III-IV型皮肤建议选择低能量多次治疗。
2. 色素深度表皮型黄褐斑对Q开关激光反应良好，真皮混合型需联合长脉宽激光。部分患者可能出现治疗区与正常皮肤色差。
3. 参数选择常用755nm翠绿宝石激光或1064nmNd:YAG激光，脉宽需大于10ns避免色素爆破。能量密度一般控制在2-4J/cm²。
4. 术后护理治疗后需严格防晒，使用医用修复敷料。部分患者需配合氢醌霜预防反黑，治疗间隔建议6-8周。
激光治疗需配合口服氨甲环酸、外用左旋维生素C等综合方案，避免日晒刺激可提高疗效稳定性。治疗前后建议进行VISIA皮肤检测评估效果。
