幻听不一定是严重的精神病，幻听可能由精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症、脑部病变等原因引起，需结合具体病因评估严重程度。
1、精神分裂症幻听是精神分裂症的典型症状，可能与多巴胺系统异常有关，常伴随妄想和思维紊乱。治疗需遵医嘱使用奥氮平、利培酮、喹硫平等抗精神病药物。
2、双相情感障碍躁狂发作期可能出现幻听，与神经递质失衡有关，伴随情绪高涨或易怒。可遵医嘱使用碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪等心境稳定剂。
3、重度抑郁症严重抑郁发作时可能出现幻听，与5-羟色胺功能低下有关，伴随持续情绪低落。需在医生指导下使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁药。
4、脑部病变颞叶癫痫或脑肿瘤可能导致幻听，与异常放电或占位性病变有关，常伴随头痛或抽搐。需通过影像学检查确诊后针对性治疗。
出现幻听应及时到精神科或神经科就诊，避免自行用药，日常保持规律作息有助于症状缓解。
