蝴蝶斑一般是指黄褐斑，通常可以用激光去除。黄褐斑是面部常见的色素沉着性疾病，激光治疗能选择性破坏黑色素颗粒，但需结合个体皮肤状况、色素深浅及伴随症状综合评估。
激光治疗黄褐斑的原理是通过特定波长的光能穿透表皮，靶向分解真皮层黑色素。调Q激光、皮秒激光等设备可有效改善表皮型黄褐斑，治疗后可能出现短暂红斑或结痂，术后需严格防晒避免反黑。对于稳定期、边界清晰的斑片，3-6次治疗可见明显淡化，但需间隔4-8周重复操作。治疗期间配合氨甲环酸片、维生素C片等口服药物能抑制酪氨酸酶活性，外用氢醌乳膏可辅助淡化残留色素。
部分黄褐斑可能对激光反应不佳，如合并毛细血管扩张的混合型斑片，强脉冲光联合射频更适合此类情况。妊娠期、光敏感体质或近期暴晒者不宜立即接受激光治疗，需先调控内分泌或修复皮肤屏障。若斑片伴随明显炎症反应，需先使用复方甘草酸苷片控制炎症，再考虑光电干预。
激光治疗后需连续使用医用修复敷料3天，避免摩擦和高温环境。日常需全年涂抹SPF50+广谱防晒霜，戴宽檐帽减少紫外线刺激。黄褐斑易复发，建议联合口服传明酸片抑制黑色素合成通路，并定期进行低能量激光维护治疗。顽固性黄褐斑可尝试中胚层疗法导入谷胱甘肽，但需在专业医师指导下制定个性化方案。
