龟头炎可通过保持局部清洁、外用抗真菌药膏、外用抗生素药膏、口服抗组胺药物、包皮环切术等方式治疗。龟头炎通常由真菌感染、细菌感染、过敏反应、包皮过长、局部刺激等因素引起,可能表现为红肿、瘙痒、分泌物增多、疼痛、溃疡等症状。
1、保持局部清洁每日用温水清洗龟头及包皮内侧,避免使用刺激性强的肥皂或洗液。清洗后保持局部通风干燥,可选择透气性好的棉质内裤。反复发作的龟头炎患者建议每次排尿后擦拭残留尿液,减少潮湿环境对皮肤的刺激。该方法适用于所有类型的龟头炎,尤其对接触性皮炎或轻微感染效果显著。
2、外用抗真菌药膏克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等可用于白色念珠菌感染引起的龟头炎。涂抹前需清洁并擦干患处,薄层覆盖红斑及周边皮肤。真菌性龟头炎常伴随白色奶酪样分泌物和剧烈瘙痒,配偶需同步治疗以避免交叉感染。用药期间禁止使用含糖皮质激素的复方制剂,可能加重真菌扩散。
3、外用抗生素药膏莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏适用于细菌感染导致的化脓性龟头炎。金黄色葡萄球菌或链球菌感染时可见黄色脓性分泌物和局部糜烂。涂抹前需清除分泌物,严重感染需配合口服抗生素。过敏体质者使用前应做小面积测试,避免接触眼睛及其他黏膜部位。
4、口服抗组胺药物氯雷他定片、西替利嗪胶囊可缓解过敏因素引起的龟头瘙痒和水肿。接触洗衣粉、避孕套或药物过敏时,龟头可能出现荨麻疹样皮疹。需排查并远离过敏原,严重者需短期使用糖皮质激素。服药期间禁止饮酒,可能增强中枢抑制作用。
5、包皮环切术反复发作的龟头炎合并包茎或包皮过长者,可考虑手术切除过长包皮。术后需定期消毒切口,使用弹力绷带加压包扎预防血肿。包皮环切能彻底消除包皮垢堆积环境,降低真菌和细菌的复发概率。糖尿病患者需控制血糖稳定后再行手术,避免伤口愈合延迟。
龟头炎患者应避免进食辛辣刺激食物,减少海鲜等易致敏食物摄入。选择无香料添加的温和洗剂清洗会阴部,性生活前后注意清洁。未明确感染类型前禁止自行使用抗生素或激素药膏,治疗期间暂停性生活。症状持续超过一周或出现发热、淋巴结肿大时,须及时到皮肤科或泌尿外科就诊。