肝硬化腹水通过规范治疗可以控制症状并延缓进展,治疗方法主要有利尿剂治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、肝移植手术。
1、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是基础用药方案,需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等副作用。
2、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以下,避免腌制食品,有助于减少体液潴留,需配合记录24小时尿量。
3、穿刺引流针对顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,单次放液不超过5升,需同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植手术终末期肝硬化患者可考虑肝移植,需符合米兰标准,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应定期监测肝功能、腹围变化,避免饮酒及肝毒性药物,出现发热或意识改变需立即就医。