肝纤维化早期通过规范治疗可以部分或完全恢复,中晚期以延缓进展为主。恢复程度与病因控制、纤维化分期、治疗依从性等因素密切相关。
1、病因治疗病毒性肝炎需抗病毒治疗如恩替卡韦,酒精性肝病须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需减重和代谢管理。
2、抗纤维化药物水飞蓟素胶囊可保护肝细胞,复方鳖甲软肝片能抑制星状细胞活化,吡非尼酮适用于特定类型肝纤维化。
3、并发症管理门脉高压患者需普萘洛尔预防出血,腹水患者限制钠盐摄入并配合利尿剂螺内酯治疗。
4、生活方式高蛋白低脂饮食有助于肝细胞修复,适度有氧运动可改善胰岛素抵抗,绝对禁酒是基础要求。
建议每3-6个月复查肝弹检测和血清纤维化指标,合并肝硬化者需筛查肝癌,日常避免使用肝毒性药物。